ปัจจุบัน อุปกรณ์ดึงออก (retrieval device) ถือว่าจำเป็นในขั้นตอนการผ่าตัดใดบ้าง

ในการผ่าตัดแบบรุกรานน้อยสมัยใหม่ อุปกรณ์ดึงออก อุปกรณ์เก็บสิ่งของ ได้เปลี่ยนสถานะจากเครื่องมือที่ใช้เพื่อความสะดวกมาเป็นสิ่งจำเป็นทางคลินิกอย่างยิ่ง ขณะที่การผ่าตัดแบบส่องกล้องผ่านช่องเล็ก (laparoscopic) และการส่องกล้องทางระบบทางเดินอาหารหรือระบบอื่นๆ (endoscopic) ได้เข้ามาแทนที่การผ่าตัดแบบเปิดในหลากหลายสาขาทางการแพทย์ การจำเป็นต้องเก็บและนำเนื้อเยื่อ นิ่ว หรือวัตถุแปลกปลอมออกอย่างปลอดภัยโดยไม่ทำลายระบบปิดกั้น (containment) จึงกลายเป็นมาตรฐานหลักของการดูแลผู้ป่วยในปัจจุบัน ศัลยแพทย์ในปัจจุบันพึ่งพาอุปกรณ์สำหรับการดึงเนื้อเยื่อ (retrieval device) ที่ออกแบบมาอย่างดี ไม่เพียงเพื่อประสิทธิภาพเชิงเทคนิคเท่านั้น แต่ยังเพื่อคุ้มครองผู้ป่วยจากภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น การปนเปื้อนบริเวณรูเปิดที่ใส่กล้อง (port-site contamination) การรั่วไหลของเซลล์มะเร็ง (tumor cell spillage) และการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งภายในช่องท้อง (intra-abdominal dissemination)

เข้าใจว่าขั้นตอนการผ่าตัดใดบ้างที่จำเป็นต้องใช้ อุปกรณ์เก็บสิ่งของ ช่วยให้โรงพยาบาลสามารถกำหนดมาตรฐานการจัดซื้อได้อย่างเป็นระบบ ช่วยให้ทีมศัลยแพทย์วางแผนลำดับขั้นตอนการทำงานที่ปลอดภัย และช่วยให้เจ้าหน้าที่จัดซื้อสามารถตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูลประกอบ บทความนี้ระบุหมวดหมู่หลักของขั้นตอนการผ่าตัดที่จำเป็นต้องใช้ อุปกรณ์เก็บสิ่งของ ไม่ใช่สิ่งที่เลือกได้อีกต่อไป แต่ถือเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นอย่างยิ่งในชุดอุปกรณ์ผ่าตัด จากการผ่าตัดตัดเนื้องอกจนถึงการขจัดนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ หลักฐานเชิงคลินิกที่สนับสนุนการใช้อุปกรณ์เหล่านี้มีความน่าเชื่อถือและได้รับการยืนยันจากงานวิจัย

บทบาทของอุปกรณ์ดึงเนื้อเยื่อออกในการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อรักษามะเร็ง

การป้องกันการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งระหว่างการดึงตัวอย่างเนื้อเยื่อออก

ขั้นตอนการรักษามะเร็งเป็นหมวดหมู่ที่สำคัญที่สุดที่การใช้ อุปกรณ์เก็บสิ่งของ ถือเป็นสิ่งที่ไม่อาจต่อรองได้ เมื่อศัลยแพทย์ทำการตัดเนื้อเยื่อมะเร็งออกผ่านกล้อง ความเสี่ยงที่จะทำให้เซลล์มะเร็งปลิวกระจายเข้าสู่ช่องเยื่อบุช่องท้องหรือตามแนวรอยแผลผ่าตัดนั้นมีอยู่จริงและได้รับการบันทึกไว้อย่างชัดเจน อุปกรณ์ อุปกรณ์เก็บสิ่งของ ระดับการกักเก็บที่มีประสิทธิภาพสูงจะสร้างสภาพแวดล้อมที่ปิดล้อมอย่างสมบูรณ์ระหว่างการดึงตัวอย่างเนื้อเยื่อออก ซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อที่ถูกตัดออกสัมผัสโดยตรงกับบริเวณสนามผ่าตัด

การผ่าตัดไตออกด้วยกล้องส่องช่องท้องสำหรับโรคมะเร็งเซลล์ไต ตัวอย่างเช่น จำเป็นต้องมีการกักเก็บตัวอย่างอย่างน่าเชื่อถือตั้งแต่ขั้นตอนที่ไตถูกตัดแยกออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบ อุปกรณ์เก็บสิ่งของ ถุงเก็บตัวอย่าง (specimen retrieval bag) หากไม่มีถุงดังกล่าว การดึงตัวอย่างออกผ่านทางแผลใส่ trocar จะเพิ่มความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำบริเวณจุดเจาะอย่างมาก ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจทำให้พยากรณ์โรคของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ

ถุงเก็บตัวอย่าง (specimen retrieval bag) อุปกรณ์เก็บสิ่งของ ถุงเก็บตัวอย่าง (specimen retrieval bag) เป็นแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดในสถานการณ์เหล่านี้ ตามคำแนะนำด้านกฎระเบียบและแนวทางการผ่าตัดมะเร็งของประเทศส่วนใหญ่ในปัจจุบัน โรงพยาบาลที่นำถุงดังกล่าวไปใช้เป็นมาตรฐานในการผ่าตัดมะเร็งด้วยกล้องส่องช่องท้องทุกรายการ รายงานว่ามีอัตราการกลับมาเป็นซ้ำบริเวณจุดเจาะลดลง และขอบเขตพยาธิวิทยาของตัวอย่างมีความสะอาดมากขึ้น เนื่องจากการรักษาความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อภายในถุงช่วยให้การประเมินผลทางพยาธิวิทยาแม่นยำยิ่งขึ้น

การผ่าตัดรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งระบบสืบพันธุ์

ในการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องส่องช่องท้องสำหรับภาวะที่มีสาเหตุจากมะเร็ง จำเป็นต้องใช้ อุปกรณ์เก็บสิ่งของ ถูกใช้มากขึ้นเรื่อยๆ เพื่อใส่ส่วนของลำไส้ที่ผ่านการตัดออกแล้วก่อนการนำออก ซึ่งโดยเฉพาะในกรณีของเนื้องอกระยะ T3 หรือ T4 ขณะที่ลำไส้ใหญ่มักจะถูกดึงออกมาผ่านรอยผ่าขนาดเล็ก การใช้ถุงบรรจุ อุปกรณ์เก็บสิ่งของ ระหว่างระยะที่อยู่ภายในช่องท้องจะช่วยป้องกันการฉีกขาดของเยื่อบุผิว (serosa) และการรั่วไหลของเนื้อเยื่อในโพรงลำไส้ที่มีเซลล์เนื้องอกปนอยู่

นรีเวชวิทยาโรคมะเร็งได้ยกสถานะของ อุปกรณ์เก็บสิ่งของ ขึ้นอย่างกว้างขวางเช่นกัน หลังจากมีการอภิปรายอย่างแพร่หลายเกี่ยวกับการบดเนื้อเยื่อ (morcellation) และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องในการผ่าตัดเนื้องอกมดลูก สมาคมสูตินรีแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกา (American College of Obstetricians and Gynecologists) และองค์กรที่เทียบเท่าทั่วโลกจึงเริ่มแนะนำให้ใช้การบดเนื้อเยื่อด้วยพลังงานภายใต้ระบบบรรจุ (contained power morcellation) โดยใช้ อุปกรณ์เก็บสิ่งของ เฉพาะทางเป็นส่วนหนึ่งของระบบบรรจุ ทั้งนี้ การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องสำหรับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือมะเร็งปากมดลูกยังได้รับประโยชน์จากการดึงตัวอย่างออกโดยใช้ถุงเพื่อหลีกเลี่ยงการฝังตัวของเซลล์มะเร็งในเยื่อบุช่องท้อง

ขั้นตอนทางระบบทางเดินปัสสาวะที่ต้องใช้อุปกรณ์ดึงตัวอย่างออก

การดึงก้อนนิ่วออกในการส่องท่อไต (ureteroscopy) และการผ่าตัดนิ่วไตผ่านผนังหลัง (percutaneous nephrolithotomy)

ระบบทางเดินปัสสาวะเป็นหนึ่งในสาขาศัลยศาสตร์ที่มีปริมาณการใช้อุปกรณ์ดึงตัวอย่างออกมากที่สุด อุปกรณ์เก็บสิ่งของ ทุกวัน การทำหัตถการผ่านกล้องส่องท่อไต (ureteroscopy) เพื่อรักษาโรคนิ่วในท่อไตหรือในไต ประกอบด้วยการสลายก้อนนิ่วด้วยพลังงานเลเซอร์ จากนั้นจึงเก็บชิ้นส่วนของนิ่วเพื่อนำออก อุปกรณ์เก็บสิ่งของ เป็นเครื่องมือหลักสำหรับภารกิจนี้ โดยทำหน้าที่รับประกันว่าชิ้นส่วนของนิ่วจะถูกเก็บรวบรวมอย่างมีประสิทธิภาพ แทนที่จะปล่อยให้กระจายเข้าสู่ระบบขับถ่ายปัสสาวะหรือไหลผ่านไปโดยไม่ควบคุม

ในการผ่าตัดนำนิ่วออกทางผ่านผิวหนัง (percutaneous nephrolithotomy: PCNL) จะใช้กล้องส่องไต (nephroscope) รักษาภาวะนิ่วขนาดใหญ่ และใช้ อุปกรณ์เก็บสิ่งของ เพื่อดึงชิ้นส่วนของนิ่วออกมาผ่านทางทางเข้าที่สร้างขึ้นบริเวณไต (nephrostomy tract) เนื่องจากการวิเคราะห์นิ่วโดยตรงมีบทบาทสำคัญต่อการประเมินความผิดปกติของการเผาผลาญและการวางแผนป้องกันการเกิดนิ่วซ้ำ ดังนั้นการดึงนิ่วออกมาอย่างสมบูรณ์แบบในภาชนะพิเศษชนิด อุปกรณ์เก็บสิ่งของ ยังทำหน้าที่เชิงวินิจฉัยด้วย การส่งชิ้นส่วนนิ่วที่ถูกแยกไว้ในภาชนะที่จัดเรียงอย่างเป็นระบบจะช่วยเพิ่มความแม่นยำของการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ

การส่องท่อไตแบบยืดหยุ่นร่วมกับการทำลายหินด้วยเลเซอร์โฮลเมียม (holmium laser lithotripsy) ได้กลายเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการรักษานิ่วที่มีขนาดไม่เกิน 20 มม. และ อุปกรณ์เก็บสิ่งของ — โดยทั่วไปคือตะกร้าหรือถุงเก็บแบบนิติโนล — เป็นส่วนหนึ่งที่แยกไม่ออกของกระบวนการทำงานนี้ อุปกรณ์เก็บสิ่งของ ศัลยแพทย์จะเลือกขนาดและรูปแบบที่เหมาะสมตามปริมาณก้อนนิ่ว ตำแหน่งของก้อนนิ่ว และระดับการแตกตัวของก้อนนิ่ว ทำให้เครื่องมือนี้เป็นอุปกรณ์เฉพาะขั้นตอนมากกว่าอุปกรณ์เสริมทั่วไป

การผ่าตัดไตผ่านกล้องแบบเต็มรูปแบบและการผ่าตัดไตบางส่วนผ่านกล้อง

นอกจากการจัดการก้อนนิ่วแล้ว การผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อทางระบบทางเดินปัสสาวะผ่านกล้องยังต้องใช้ อุปกรณ์เก็บสิ่งของ เพื่อการนำอวัยวะออกอย่างปลอดภัย การผ่าตัดไตแบบรุนแรงผ่านกล้อง การผ่าตัดไตจากผู้บริจาคเพื่อปลูกถ่าย และการผ่าตัดไตบางส่วนสำหรับก้อนเนื้อไตขนาดเล็ก ล้วนเกี่ยวข้องกับการนำเนื้อเยื่อออกซึ่งจำเป็นต้องรักษาความสะอาดและความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อนั้นไว้ตลอดระยะการนำออก อุปกรณ์ อุปกรณ์เก็บสิ่งของ ที่ออกแบบมาอย่างดีช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปยังตำแหน่งของพอร์ตได้โดยยังคงรักษาการห่อหุ้มอย่างสมบูรณ์

โดยเฉพาะในการผ่าตัดไตจากผู้บริจาคที่ยังมีชีวิตอยู่ ความสมบูรณ์ของไตที่เก็บเกี่ยวมาได้ขึ้นอยู่กับการหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บระหว่างการนำออกด้วย อุปกรณ์ อุปกรณ์เก็บสิ่งของ ด้วยช่องเปิดกว้างและวัสดุถุงที่ทนทานและยืดหยุ่น ช่วยลดการบาดเจ็บทางกลไกขณะเดียวกันก็ทำให้สามารถผ่านเข้าไปในแผลผ่าตัดเพื่อการนำออกได้อย่างราบรื่น ศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะจึงเริ่มระบุให้ใช้อุปกรณ์ชนิดนี้ซึ่งผ่านการรับรองแล้ว อุปกรณ์เก็บสิ่งของ ไว้ในแนวทางปฏิบัติทางการผ่าตัดของตน เนื่องจากเหตุผลดังกล่าว

การประยุกต์ใช้ในศัลยกรรมทั่วไปที่จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์นำออก

การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้องและการผ่าตัดถุงน้ำดีที่มีความซับซ้อน

อุปกรณ์นำออก อุปกรณ์เก็บสิ่งของ ในการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้อง แม้ในกรณีที่ไม่ซับซ้อนก็ตาม อย่างไรก็ตาม การใช้อุปกรณ์นำออกจะกลายเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อถุงน้ำดีเกิดการทะลุ หรืออักเสบเฉียบพลัน หรือสงสัยว่ามีเนื้องอกมะเร็ง การตรวจพบมะเร็งถุงน้ำดีโดยไม่ได้คาดหมายนั้นมีรายงานในตัวอย่างที่ส่งตรวจหลังการผ่าตัดถุงน้ำดีเป็นจำนวนเล็กน้อยแต่มีนัยสำคัญทางคลินิก และการรั่วไหลของน้ำดีระหว่างการนำออกโดยไม่มีการควบคุมหรือกักเก็บน้ำดีนั้นเชื่อมโยงกับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ เช่น การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังเยื่อบุช่องท้อง (peritoneal carcinomatosis)

ศัลยแพทย์ที่ผ่าตัดผู้ป่วยที่มีฝีรอบถุงน้ำดี หนองในถุงน้ำดี หรือถุงน้ำดีที่มีผนังหนา มักใช้ อุปกรณ์เก็บสิ่งของ เพื่อลดความเสี่ยงของการปนเปื้อนอย่างเป็นระบบ ในทำนองเดียวกัน เมื่อท่อน้ำดีถุงน้ำดีสั้นหรือรูปร่างของอวัยวะไม่ชัดเจน การใส่ถุงน้ำดีลงใน อุปกรณ์เก็บสิ่งของ ก่อนการแยกเนื้อเยื่อให้เสร็จสมบูรณ์จะช่วยเพิ่มขอบเขตความปลอดภัยเพิ่มเติมในการป้องกันการรั่วของน้ำดีเข้าสู่ช่องเยื่อหุ้มช่องท้อง

แผนกศัลยกรรมทั่วไปที่นำนโยบายการใช้ อุปกรณ์เก็บสิ่งของ อย่างเป็นมาตรฐานสำหรับการผ่าตัดถุงน้ำดีรายงานว่ามีการลดลงอย่างวัดค่าได้ของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการหกของน้ำดี เช่น โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากน้ำดี และการรั่วของน้ำดีบริเวณรอยแผลผ่าตัดแบบส่องกล้อง ซึ่งส่งผลให้มีการนำมาใช้แม้แต่ในกรณีทั่วไป โดยเฉพาะในศูนย์ผ่าตัดส่องกล้องที่มีปริมาณสูง ซึ่งการมาตรฐานขั้นตอนช่วยเพิ่มประสิทธิภาพและลดความแปรปรวน

การผ่าตัดตัดม้ามออกและการผ่าตัดตัดต่อมหมวกไตออก

การผ่าตัดตัดม้ามออกแบบส่องกล้อง โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีโรคทางโลหิตวิทยา เช่น โรคเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกันหรือโรคเซลล์เม็ดเลือดแดงรูปทรงกลมแต่กำเนิด จำเป็นต้องใช้ อุปกรณ์เก็บสิ่งของ ที่สามารถรองรับม้ามซึ่งมักมีขนาดใหญ่ขึ้นได้ ในกรณีเหล่านี้ ม้ามจะต้องถูกทำให้เป็นชิ้นเล็กลงภายในถุงก่อนการดึงออก จึงทำให้ความแข็งแรงและความต้านทานต่อการฉีกขาดของ อุปกรณ์เก็บสิ่งของ เป็นพารามิเตอร์ประสิทธิภาพที่สำคัญอย่างยิ่ง ถ้าถุงเกิดการแตกในระหว่างการตัดชิ้นเนื้อภายในถุง จะส่งผลให้เกิดภาวะสเพลโนซิส (splenosis) คือ การฝังตัวของเนื้อม้ามทั่วโพรงช่องท้อง ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่จัดการได้ยาก

การผ่าตัดต่อมหมวกไตผ่านกล้องสำหรับโรคเฟโอโครโมไซโตมา (pheochromocytoma) เป็นอีกหนึ่งสถานการณ์ที่ อุปกรณ์เก็บสิ่งของ มีความจำเป็นอย่างยิ่ง การสัมผัสหรือเคลื่อนย้ายเฟโอโครโมไซโตมาโดยไม่มีการปิดล้อมอาจก่อให้เกิดการหลั่งคาเทโคลามีนและทำให้เกิดความไม่เสถียรของระบบไหลเวียนโลหิต ดังนั้นการใส่ต่อมหมวกไตลงใน อุปกรณ์เก็บสิ่งของ ตั้งแต่ช่วงต้นของการแยกเนื้อเยื่อ จะช่วยให้กระบวนการดึงออกปลอดภัยยิ่งขึ้น และลดความเสี่ยงต่อภาวะความดันโลหิตสูงเฉียบพลันระหว่างผ่าตัดที่เกิดจากการสัมผัสซ้ำๆ กับผิวของเนื้องอก

ขั้นตอนการผ่าตัดลดน้ำหนักและระบบทางเดินอาหารที่มีความต้องการในการดึงเนื้อเยื่อออก

การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ (Sleeve Gastrectomy) และการปรับแก้การผ่าตัดรัดกระเพาะ (Gastric Banding Revision)

การผ่าตัดลดน้ำหนักสร้างความท้าทายเฉพาะในการดึงเนื้อเยื่อออก ระหว่างการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะแบบส่องกล้อง (laparoscopic sleeve gastrectomy) กระเพาะที่ถูกเย็บปิดเป็นรูปทรงกระบอก — ซึ่งเป็นตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดใหญ่และมีปริมาตรมาก — จะต้องถูกนำออกจากช่องท้องผ่านรอยแผลผ่าตัดขนาดเล็ก เครื่องมือที่มีความทนทาน อุปกรณ์เก็บสิ่งของ ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถรวบรวมและบีบอัดตัวอย่างเนื้อเยื่อนี้เพื่อนำออกโดยไม่จำเป็นต้องขยายขนาดของรอยแผลที่ใส่ทรอคาร์ (trocar site) ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดลดน้ำหนัก เนื่องจากพวกเขามีความเสี่ยงสูงขึ้นต่อภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับแผลผ่าตัด

ในการผ่าตัดลดน้ำหนักแบบแก้ไข (revision bariatric procedures) เช่น การถอดสายรัดกระเพาะที่ล้มเหลว หรือการเปลี่ยนแปลงจากการผ่าตัดรัดกระเพาะไปเป็นการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะแบบกระบอก ตัว อุปกรณ์เก็บสิ่งของ ช่วยให้สามารถถอดสายรัดกระเพาะและเนื้อเยื่อพังผืดที่เกี่ยวข้องออกได้อย่างสะอาดปราศจากการกระจายเศษวัสดุ ซึ่งการผ่าตัดแก้ไขเหล่านี้มีความซับซ้อนทางเทคนิคสูง และการมี อุปกรณ์เก็บสิ่งของ เป็นส่วนหนึ่งของชุดเครื่องมือมาตรฐานจะช่วยลดความซับซ้อนของการตัดสินใจระหว่างการผ่าตัด

การผ่าตัดตัดไส้ติ่งและการผ่าตัดตัดลำไส้ที่ซับซ้อน

การผ่าตัดตัดไส้ติ่งแบบส่องกล้อง แม้โดยทั่วไปแล้วมักไม่ซับซ้อน แต่ก็กลายเป็นกรณีการใช้งานที่จำเป็นสำหรับ อุปกรณ์เก็บสิ่งของ เมื่อไส้ติ่งทะลุหรือเน่าเปื่อย การดึงไส้ติ่งที่เปราะบางและติดเชื้อออกผ่านช่องทางการเจาะ (trocar site) โดยไม่มีการกักเก็บไว้ภายในภาชนะอาจทำให้เกิดการปนเปื้อนของทางเดินเข้า (port tract) ด้วยเศษอุจจาระและแบคทีเรีย ส่งผลให้เกิดการติดเชื้อที่บริเวณช่องทางการเจาะหรือการก่อตัวของฝี อุปกรณ์เก็บสิ่งของ อุปกรณ์กักเก็บตัวอย่าง (specimen retrieval device) ช่วยลดความเสี่ยงนี้โดยการห่อหุ้มตัวอย่างก่อนที่จะสัมผัสกับชั้นผนังช่องท้อง

สำหรับการผ่าตัดตัดลำไส้แบบส่องกล้องที่เกี่ยวข้องกับโรคไส้ติ่งอักเสบจากส่วนที่มีถุงลม (diverticular disease) หรือส่วนที่ได้รับผลกระทบจากโรคโครห์น (Crohn's segments) ลำไส้ที่ถูกตัดออก — แม้จะไม่ใช่มะเร็ง — ก็ยังมีปริมาณแบคทีเรียในโพรงลำไส้สูงซึ่งอาจก่อความเสี่ยงต่อการปนเปื้อนระหว่างการดึงออก อุปกรณ์เก็บสิ่งของ อุปกรณ์กักเก็บตัวอย่าง (specimen retrieval device) ซึ่งใช้เป็นขั้นตอนการกักเก็บก่อนนำตัวอย่างผ่านรอยผ่าที่ได้รับการป้องกันนั้น เป็นแนวทางปฏิบัติที่สมาคมศัลยกรรมลำไส้และทวารหนัก (colorectal societies) สนับสนุน เพื่อลดอัตราการติดเชื้อที่บริเวณแผลผ่าตัดในการผ่าตัดลำไส้และทวารหนักแบบรุกรานน้อย (minimally invasive colorectal surgery)

คำถามที่พบบ่อย

อุปกรณ์ดึงตัวอย่างจำเป็นสำหรับการผ่าตัดส่องกล้องทุกชนิดหรือไม่?

ไม่ใช่ทุกขั้นตอนการผ่าตัดส่องกล้องที่กฎหมายกำหนดให้ต้องใช้ อุปกรณ์เก็บสิ่งของ แต่การใช้งานถือว่าจำเป็นอย่างยิ่งในขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อมะเร็ง เนื้อเยื่อที่ติดเชื้อ อวัยวะที่เปราะบาง หรือมีความเสี่ยงสูงต่อการปนเปื้อน ในการผ่าตัดทางโรคมะเร็ง ทางระบบทางเดินปัสสาวะ และการผ่าตัดทั่วไปที่ซับซ้อน การใช้อุปกรณ์ดังกล่าวถือเป็นมาตรฐานทางคลินิก ไม่ใช่เพียงขั้นตอนเสริมเท่านั้น

เหตุใดอุปกรณ์รับ-ส่งตัวอย่างชนิดหนึ่งจึงเหมาะสมกว่าอีกชนิดสำหรับขั้นตอนเฉพาะ?

การเลือก อุปกรณ์เก็บสิ่งของ ขึ้นอยู่กับขนาดของตัวอย่าง ความจำเป็นในการบดตัวอย่างภายในถุง ความเปราะบางของเนื้อเยื่อ และขนาดของแผลผ่าตัดที่ใช้ในการนำตัวอย่างออก สำหรับขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะขนาดใหญ่ เช่น ม้าม จะต้องใช้ถุงที่มีความต้านทานต่อการฉีกขาดสูง ในขณะที่การรับ-ส่งก้อนนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะจะได้ประโยชน์จากถุงที่มีขนาดเล็กกว่า ออกแบบให้แม่นยำและมีกลไกปิดที่ปลอดภัย

อุปกรณ์รับ-ส่งตัวอย่างสามารถส่งผลต่อคุณภาพของตัวอย่างสำหรับการตรวจพยาธิวิทยาได้หรือไม่?

ได้ อุปกรณ์เก็บสิ่งของ รักษาความสมบูรณ์ของตัวอย่างระหว่างการดึงออก ซึ่งส่งผลโดยตรงต่อความแม่นยำที่สูงขึ้นของการวิเคราะห์ทางพยาธิวิทยาเนื้อเยื่อ ถุงที่ป้องกันไม่ให้ตัวอย่างแตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยระหว่างการดึงออก ช่วยให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านพยาธิวิทยาสามารถประเมินขอบเขตของเนื้อเยื่อ โครงสร้างของเนื้อเยื่อ และลักษณะเฉพาะสำหรับการจัดระยะโรคได้อย่างน่าเชื่อถือมากกว่าตัวอย่างที่มาถึงในสภาพเสียหายหรือปนเปื้อน

การใช้อุปกรณ์ดึงตัวอย่างมีวิวัฒนาการอย่างไรในศัลยกรรมสูตินรีเวช?

หลังจากเกิดความกังวลเกี่ยวกับภาวะมะเร็งมดลูกที่ไม่สามารถตรวจพบได้ระหว่างขั้นตอนการตัดเนื้อเยื่อ (morcellation) การใช้ระบบการกักเก็บ (containment-based) อุปกรณ์เก็บสิ่งของ จึงกลายเป็นคำแนะนำหลักในแนวทางปฏิบัติทางศัลยกรรมสูตินรีเวช กระบวนการตัดเนื้อเยื่อภายใต้ระบบการกักเก็บโดยใช้ อุปกรณ์เก็บสิ่งของ อุปกรณ์พิเศษนี้ ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถตัดเนื้อเยื่อให้เป็นชิ้นเล็กเพื่อดึงออกได้ ขณะเดียวกันก็ป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อแพร่กระจายเข้าสู่ช่องท้อง ซึ่งเปลี่ยนแปลงวิธีการผ่าตัดมดลูกและผ่าตัดเอาเนื้องอกมดลูกแบบรุกรานน้อยลงอย่างพื้นฐาน